I denna artikel går vi igenom Simplified Disease Activity Index (SDAI): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Simplified Disease Activity Index (SDAI)?
Simplified Disease Activity Index (SDAI) är ett kvantitativt verktyg som utvärderar inflammationsnivån hos patienter med reumatoid artrit. Instrumentet kombinerar fem komponenter: antalet svullna leder, antalet ömma leder, patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet, läkarens globala bedömning av sjukdomsaktivitet samt nivåerna av C-reaktivt protein (CRP). Syftet är att ge en standardiserad mätning av sjukdomsaktivitet för att underlätta behandlingsbeslut och uppföljning. SDAI används ofta parallellt med DAS28, där båda skalorna erbjuder insikt i sjukdomens utveckling men med skillnader i parametrar och komplexitet. Genom att kvantifiera sjukdomsaktiviteten möjliggör dessa mått en mer precis anpassning av behandlingar i klinisk praxis.
För vem används Simplified Disease Activity Index (SDAI)?
Simplified Disease Activity Index (SDAI) används hos patienter med reumatoid artrit och används främst för att kvantifiera sjukdomsaktivitet genom en kombination av kliniska och laboratoriemässiga parametrar. Det är särskilt användbart i det kliniska sammanhanget där snabb, valid bedömning av inflammation och ledengagemang krävs för att styra behandling och utvärdera terapeutiskt svar. SDAI är jämförbart med DAS28 men erbjuder en förenklad metod som inkluderar antal ömma och svullna leder, patientens globala bedömning av sjukdomsaktivitet samt nivåer av C-reaktivt protein (CRP). Instrumentet är lämpligt både i initiala utvärderingar och vid uppföljning av patientsvar på behandling inom specialistvården.
Så genomförs Simplified Disease Activity Index (SDAI) steg för steg
För att genomföra Simplified Disease Activity Index (SDAI) följer klinikern en enhetlig metod med totalt fem kvantitativa punkter som bedöms. Dessa inkluderar antal svullna leder, antal ömma leder, patientens egen bedömning av sjukdomsaktivitet, läkarens globala bedömning samt nivån av C-reaktivt protein (CRP) i mg/dl. Frågorna är av både kvantitativ och subjektiv karaktär där patientens och läkarens utvärderingar sker på en visuell analog skala från 0 till 10. Lederna undersöks enligt det standardiserade protokollet med 28 leder, vilket är parallellt med DAS28, men SDAI inkluderar ett direkt CRP-värde utan omräkning. De fem värdena adderas till en totalpoäng (0–86) som används för att klassificera sjukdomsaktiviteten vid reumatoid artrit och justera behandlingen därefter.
Poängsättning och tolkning av Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Simplified Disease Activity Index (SDAI) är ett kvantitativt verktyg som används för att bedöma reumatoid artrit och baseras på summan av fem komponenter: antalet svullna leder (0–28), antalet ömma leder (0–28), patientens och läkarens globala bedömning av sjukdomsaktiviteten (båda 0–10) samt CRP i mg/dl. Formeln uttrycks som: SDAI = svullna leder + ömma leder + patientens globala bedömning + läkarens globala bedömning + CRP (mg/dl). Tolkningen av resultatet sker enligt definierade tröskelvärden: ≤3,3 indikerar remission, 3,4–11 låg sjukdomsaktivitet, 11,1–26 måttlig och >26 hög sjukdomsaktivitet. Dessa gränsvärden kompletterar den mer vanliga DAS28 som också används för liknande bedömningar. Gränsen 3,3 är också ACR/EULAR:s indexbaserade definition av remission. I praktiken ger SDAI ett underlag för hälso- och sjukvårdspersonal att anpassa behandlingsstrategier och följa upp effekten av sjukdomsmodifierande läkemedel, vilket möjliggör snabbare beslut vid förändringar i sjukdomsstatus.
Dokument om SDAI
Här hittar du dokument om Simplified Disease Activity Index (SDAI): material på engelska, en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se och länkar till fler källor (Svensk Reumatologisk Förening). Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- The Simplified Disease Activity Index (SDAI) and the … (clinexprheumatol.org)
- Simple Disease Activity Index (SDAI) (lyddell.com)
- A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis … (academic.oup.com)
Relaterade skalor och frågeformulär
De kliniska skalor som är mest lika Simplified Disease Activity Index (SDAI) inkluderar Disease Activity Score 28 (DAS28) och Clinical Disease Activity Index (CDAI). DAS28 är väl etablerad inom bedömning av reumatoid artrit och erbjuder fördelen av omfattande validering samt möjlighet till jämförelse mellan studier, men den kräver beräkning med hjälp av algoritmer och kan vara mindre intuitiv i klinisk praxis. CDAI, å andra sidan, är enklare att använda då den inte inkluderar laboratorievärden och ger snabb bedömning, men kan därför vara mindre exakt vid vissa patientgrupper.
