I denna artikel går vi igenom Functional Ambulation Category (FAC): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Functional Ambulation Category (FAC)?
Functional Ambulation Category (FAC) utvärderar en individs förmåga att gå och klassificerar gångförmågan utifrån den nivån av assistans som krävs. Bedömningen fokuserar på att bedöma gångfunktionens säkerhet och självständighet vid olika nivåer av gånghjälpmedel eller stöd från personal. Syftet med FAC är att kvantifiera gångförmåga hos patienter med neurologiska sjukdomstillstånd såsom stroke eller traumatisk hjärnskada, samt att följa rehabiliteringsprogression och planera lämpliga behandlingsinsatser. FAC omfattar sex nivåer, från totalt beroende till oberoende gång, vilket möjliggör en enkel och standardiserad klassificering av gångförmåga i klinisk praxis.
För vem används Functional Ambulation Category (FAC)?
Functional Ambulation Category (FAC) används hos patienter med nedsatt gångförmåga till följd av neurologiska tillstånd såsom stroke, traumatisk hjärnskada och neuromuskulära sjukdomar. Skalan används för att bedöma graden av självständig gångfunktion och behov av stöd i rehabiliteringsprocessen. FAC är särskilt användbart i kliniska sammanhang där man behöver utvärdera patientens mobilitetsnivå för att planera rehabilitering och följa upp funktionell återhämtning, exempelvis på strokerehabiliteringsenheter och i neurologisk rehabilitering. Instrumentet möjliggör en enkel och snabb klassificering av gångförmåga, vilket underlättar beslut kring terapiintensitet och hjälpmedelsanvändning.
Så genomförs Functional Ambulation Category (FAC) steg för steg
Functional Ambulation Category (FAC) bedömer gångförmågan genom sex poängnivåer från 0 till 5, där 0 indikerar oförmåga att gå och 5 representerar självständig gång utan assistans. Utvärderingen sker via direkt observation av patientens förmåga att gå över olika avstånd och under olika förhållanden. Bedömningen gäller graden av hjälpbehov under gång, exempelvis om patienten behöver fysiskt stöd, bara tillsyn eller ingen hjälp alls. Svaren anges i ett kategoriskt svarsformat där varje poäng motsvarar en specifik nivå av funktionsförmåga. FAC används ofta vid bedömning av patienter med stroke, neuromuskulära sjukdomar och andra tillstånd som påverkar gångförmågan, vilka kräver objektiv och reproducerbar funktionell bedömning.
Poängsättning och tolkning av Functional Ambulation Category (FAC)
Nivåerna är: 0 kan inte gå eller behöver hjälp av två personer; 1 behöver kontinuerligt fysiskt stöd av en person som bär en del av kroppsvikten och hjälper med balansen; 2 behöver lätt eller tillfälligt fysiskt stöd för balans eller koordination; 3 kan gå utan fysiskt stöd men behöver tillsyn eller muntliga instruktioner; 4 går självständigt på plant underlag men behöver hjälp i trappor, sluttningar eller på ojämnt underlag; 5 går självständigt överallt.
FAC 0–2 innebär att patienten behöver fysisk hjälp, 3 att patienten behöver tillsyn och 4–5 att patienten går självständigt. Vid stroke räknas FAC 4 eller mer ofta som självständig gång, vilket är ett vanligt rehabiliteringsmål. Resultatet används för att bedöma behov av hjälp och gånghjälpmedel och för att följa förändring.
Dokument om FAC
Här hittar du dokument om Functional Ambulation Category (FAC): material på engelska, en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se och länkar till fler källor (SBU). Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Appendix—Description of Functional Ambulation Category … (sralab.org)
- Cross-cultural adaptation of the Functional Ambulation … (tandfonline.com)
Relaterade skalor och frågeformulär
Functional Ambulation Category (FAC) är en bedömningsskala som ofta jämförs med Rivermead Visual Gait Assessment (RVGA), 10-Meter Walk Test och Timed Up and Go Test (TUG). RVGA erbjuder en detaljerad visuell bedömning av gångmönster, vilket är fördelaktigt vid stroke och andra neurologiska tillstånd, men kräver videoinspelning och utbildning för korrekt tolkning. 10-Meter Walk Test mäter gånghastighet och är enkel att administrera, men ger mindre information om kvalitativa gångaspekter. TUG bedömer både balans och gångförmåga, vilket gör den användbar för patienter med exempelvis Parkinsons sjukdom, även om den är mindre fokuserad på ren gångfunktion.
