I denna artikel går vi igenom Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)?
Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) är ett frågeformulär som används för att utvärdera funktionsnedsättningar och symtom relaterade till övre extremiteten. Instrumentet fokuserar på att mäta patientens självupplevda svårigheter i vardagliga aktiviteter som påverkas av skador eller sjukdomstillstånd i arm, axel och hand. Syftet med DASH är att kvantifiera graden av funktionsnedsättning och därmed möjliggöra strukturerad uppföljning av behandlingsresultat och kliniska interventioner. Den kortare versionen, QuickDASH, erbjuder en effektiv och validerad metod för snabba kliniska bedömningar och används ofta i såväl forskning som vårdpraktik för att uppskatta patientens funktionsnivå och symtom.
För vem används Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)?
DASH används särskilt hos patienter med muskuloskeletala skador eller sjukdomar i övre extremiteten, inklusive frakturer, seninflammationer, artros och nervinklämningar. Det används frekvent inom ortopedi, fysioterapi och rehabilitering för att kvantifiera funktionsnedsättning och symtomrelaterad påverkan på arm, axel och hand. QuickDASH erbjuder en förkortad variant som möjliggör snabb och effektiv utvärdering i kliniska miljöer där tidsaspekten är kritisk. Instrumentet är mest användbart vid uppföljning av patienters funktionella förbättring eller kvarstående besvär efter trauma eller kroniska sjukdomar, vilket underlättar objektiv bedömning av behandlingsresultat och rehabiliteringsprogression.
Så genomförs Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) steg för steg
DASH består av 30 frågor som besvaras av patienten själv och fokuserar på funktionella begränsningar och symtom relaterade till övre extremitetens aktivitetsnivå. Frågorna omfattar vardagliga aktiviteter, smärta, styrka och domningar, och besvaras med en femgradig Likert-skala från 1 (ingen svårighet) till 5 (omöjligt att utföra). Patienten uppmanas att besvara samtliga frågor utifrån hur armen, axeln och handen påverkar hen under den senaste veckan. Vid behov används QuickDASH för en förkortad bedömning med 11 frågor, vilket möjliggör en snabbare men ändå tillförlitlig skattning av funktionsnedsättning. Minst 27 av de 30 frågorna måste vara besvarade, och resultatet beräknas sedan för att erhålla en poäng mellan 0 och 100, där högre värde indikerar större funktionsnedsättning.
Poängsättning och tolkning av Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH)
DASH och kortversionen QuickDASH används för att kvantifiera funktionsnedsättning och symtom i arm, axel och hand.
DASH-poäng = ((summan av svaren / antal besvarade frågor) − 1) × 25,
vilket ger ett värde mellan 0 och 100, där 0 indikerar ingen funktionsnedsättning och 100 maximal funktionsnedsättning. Normalbefolkningen har i genomsnitt omkring 10 poäng, och en förändring på 10–15 poäng brukar anses kliniskt betydelsefull. En högre DASH-poäng indikerar ökad svårighet att utföra dagliga aktiviteter och representerar en större påverkan av tillstånd som tendinit eller karpaltunnelsyndrom. I praktiken ger resultatet möjlighet att följa patientens rehabiliteringsprogress och anpassa behandlingsstrategier utifrån funktionsnivå och symtomutveckling, vilket bidrar till individualiserad vård och effektiv uppföljning.
Dokument om DASH
Här hittar du dokument om Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH): länkar till fler källor (Institute for Work & Health). Instrumentet är upphovsrättsskyddat: använd den officiella versionen och kontrollera villkoren hos rättighetsinnehavaren innan du använder det i verksamheten.
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- The DASH Questionnaire (healthcare.msu.edu)
- DISABILITIES OF THE ARM, SHOULDER AND HAND (uhs.fsu.edu)
Relaterade skalor och frågeformulär
Formulär som liknar DASH är QuickDASH, Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE) samt Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHQ). QuickDASH är en förkortad version av DASH och erbjuder en snabbare bedömning med bibehållen validitet, vilket gör den användbar i kliniska sammanhang med tidspress. PRWE fokuserar särskilt på handledsbesvär och är utmärkt vid distala radiusfrakturer, men är mindre generell än DASH. MHQ innehåller domäner som täcker estetiska och handfunktionella aspekter, vilket ger en mer omfattande bild, men gör den också mer tidskrävande att fullfölja.
