I denna artikel går vi igenom Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)?
MDS-UPDRS (Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) är den reviderade versionen av UPDRS och det mest använda instrumentet för att bedöma symtom och funktion vid Parkinsons sjukdom. Skalan publicerades av Goetz och medarbetare (2008) och omfattar både icke-motoriska och motoriska symtom, påverkan på dagliga aktiviteter och motoriska komplikationer av behandlingen.
För vem används Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale?
MDS-UPDRS används hos personer med Parkinsons sjukdom inom neurologi, geriatrik och rehabilitering samt i kliniska studier, för att beskriva sjukdomens svårighetsgrad och följa förloppet och behandlingseffekter. Del III (motorisk undersökning) genomförs av en utbildad bedömare, medan delar av del I och del II fylls i av patienten eller närstående. MDS tillhandahåller officiella översättningar, och användning kräver tillstånd från MDS.
Så genomförs Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale steg för steg
Skalan består av fyra delar: del I icke-motoriska upplevelser i dagliga livet (13 frågor), del II motoriska upplevelser i dagliga livet (13 frågor), del III motorisk undersökning (18 moment som ger 33 poängsatta deluppgifter, till exempel rigiditet och fingertappning på höger och vänster sida) och del IV motoriska komplikationer (6 frågor om dyskinesier och fluktuationer). Varje punkt skattas från 0 (normalt) till 4 (svårt). I del III noteras också om patienten är i ”on” eller ”off” och vilken medicinering som tagits.
Poängsättning och tolkning av Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale
Poängen redovisas i första hand per del: del I 0–52, del II 0–52, del III 0–132 och del IV 0–24 (totalt 0–260). Högre poäng betyder mer uttalade symtom. Det finns inga normalgränser; skalan används för att följa förändring hos samma person och för att jämföra grupper. För del III har en förändring på omkring 3 poäng beskrivits som minsta kliniskt betydelsefulla förbättring (Horváth et al. 2015). Resultatet bör alltid tolkas med hänsyn till medicineringstillstånd (on/off), eftersom motorikpoängen kan variera kraftigt under dygnet.
Dokument om MDS-UPDRS
Här hittar du dokument om Movement Disorder Society-Unified Parkinson’s Disease Rating Scale: material på engelska och länkar till fler källor (Region Dalarna). Instrumentet är upphovsrättsskyddat: använd den officiella versionen och kontrollera villkoren hos rättighetsinnehavaren innan du använder det i verksamheten.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- MDS-UPDRS.pdf (movementdisorders.org)
- The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) (movementdisorders.org)
- Unified Parkinson's Disease Rating Scale (parkinsons.org.uk)
Relaterade skalor och frågeformulär
Förutom Movement Disorder Society–Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) finns flera andra kliniska skalor och frågeformulär som används för att bedöma Parkinsons sjukdom. Hoehn och Yahrs stadieindelning är till exempel ett enkelt och snabbt sätt att beskriva sjukdomens stadium, men säger lite om enskilda symtom. Schwab och England Activities of Daily Living Scale fokuserar på funktionsförmåga i vardagen och ger värdefull information om patientens självständighet, men täcker inte neuropsykiatriska aspekter. Non-Motor Symptoms Scale (NMSS) är specialiserad på icke-motoriska symtom, en viktig komponent i sjukdomsförloppet vid Parkinsons sjukdom, men kräver mer tid att administrera.
