I denna artikel går vi igenom Activities of Daily Living (ADL) (Personlig ADL, P-ADL): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Activities of Daily Living (ADL) (Personlig ADL, P-ADL)?
Activities of Daily Living (ADL) utvärderar individens förmåga att utföra grundläggande självomsorgsaktiviteter såsom att äta, klä på sig, personlig hygien, förflyttning och toalettbesök. Syftet med denna bedömning är att identifiera graden av självständighet och behovet av assistans eller vårdinsatser, särskilt vid tillstånd som stroke, demens och andra kroniska sjukdomar som påverkar motorik och kognitiv funktion. Genom att systematiskt kartlägga dessa funktioner kan vårdpersonal individualisera behandlings- och rehabiliteringsplaner för att optimera patientens livskvalitet och säkerställa adekvat stöd.
För vem används Activities of Daily Living (ADL)?
Activities of Daily Living (ADL), eller basala aktiviteter i dagliga livet, används hos patienter med nedsatt funktionell förmåga orsakad av neurologiska sjukdomar såsom stroke, Parkinsons sjukdom och demens, samt för äldre med generell funktionsnedsättning. Bedömningen är särskilt användbar inom geriatrik, rehabilitering och långtidssjukvård för att kvantifiera patientens självständighet och behov av stöd i grundläggande aktiviteter som personlig hygien, påklädning och födointag. ADL-skattningar bidrar till att individualisera vårdplaner, monitorera förändringar över tid och optimera resursfördelning i kliniska miljöer där funktionell återhämtning eller bevarande är central.
Så genomförs Activities of Daily Living (ADL) steg för steg
Personlig ADL bedöms vanligen genom observation och intervju med personen, närstående eller personal. Ett vanligt instrument är Katz ADL-index, som omfattar sex aktiviteter: att bada eller duscha, klä sig, gå på toaletten, förflytta sig, kontinens och att äta. För varje aktivitet bedöms om personen är oberoende eller beroende av hjälp. Barthels ADL-index är ett annat vanligt instrument med tio aktiviteter. I Sverige används också ADL-trappan, som kombinerar Katz index med fyra instrumentella aktiviteter (städning, inköp, transport och matlagning).
Poängsättning och tolkning av Activities of Daily Living (ADL)
Tolkningen beror på vilket instrument som används. Med Katz ADL-index räknas hur många av de sex aktiviteterna personen klarar självständigt (6 av 6 = oberoende i alla aktiviteter), och beroendet följer ofta en förutsägbar ordning där bad och dusch påverkas först och ätande sist. Barthels ADL-index ger 0–100 poäng (eller 0–20), där högre poäng betyder större självständighet. Ett försämrat ADL-resultat visar ett ökat hjälpbehov och används för att planera insatser, hjälpmedel och rehabilitering samt för att följa förändring över tid. Det säger dock inget om orsaken till nedsättningen, som behöver utredas separat.
Dokument om ADL
Här hittar du dokument om Activities of Daily Living (ADL): material på engelska, en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se och länkar till fler källor (Högskolan i Borås). Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Activities of daily living are activities related to personal care (cms.gov)
- ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADLs) (aota.org)
Relaterade skalor och frågeformulär
De mest använda kliniska skalorna som liknar Activities of Daily Living (ADL) eller basala aktiviteter i dagliga livet inkluderar Katz ADL Index, Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale och Barthel Index. Katz ADL Index bedömer grundläggande funktioner såsom personlig hygien och förflyttning, vilket gör den enkel att använda men mindre känslig för gradvisa förändringar vid exempelvis demenssjukdomar. Lawton IADL utvärderar mer komplexa vardagsaktiviteter som hantering av ekonomi och medicinering; dess fördel är att den fångar tidiga funktionsnedsättningar, men den kan vara mindre relevant för patienter med svårare funktionshinder. Barthel Index kombinerar funktionella aspekter med en poängskala, vilket ger en tydlig kvantifiering av självständighet, men dess fokus på fysiska aktiviteter kan begränsa användbarheten vid kognitiva störningar.
