I denna artikel går vi igenom Instrumental Activities of Daily Living (IADL) (Instrumentell ADL): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Instrumental Activities of Daily Living (IADL) (Instrumentell ADL)?
Instrumental Activities of Daily Living (IADL) utvärderar en individs förmåga att utföra komplexa vardagliga uppgifter som kräver högre kognitiv funktion och organisering än grundläggande egenvård. Bedömningen inkluderar vanligtvis aktiviteter såsom att sköta ekonomi och läkemedel, laga mat, städa och använda telefon. Syftet med IADL-bedömningar är att identifiera tidiga funktionsnedsättningar, särskilt vid tillstånd som demens och neurologiska sjukdomar, samt att planera för stödinsatser som kan bibehålla självständighet och livskvalitet. Genom att mäta förmågan att hantera dessa aktiviteter kan vårdpersonal fastställa graden av funktionsförlust och anpassa behandlingsstrategier och rehabilitering utifrån individens specifika behov.
För vem används Instrumental Activities of Daily Living (IADL)?
Instrumental Activities of Daily Living (IADL) används särskilt för bedömning av äldre vuxna och patienter med kognitiva nedsättningar såsom demens eller lindrig kognitiv störning. Det är relevant i kliniska sammanhang där funktionell kapacitet i mer komplexa vardagsuppgifter, såsom hantering av ekonomi, läkemedel, kommunikation och transporter, behöver utvärderas. IADL används även vid rehabilitering efter stroke eller neurologiska sjukdomar för att övervaka patientens självständighet och behov av stöd i vardagen. Detta instrument är värdefullt för att kartlägga funktionsförmågan utöver grundläggande personlig vård och för att kunna planera adekvata insatser och uppföljning.
Så genomförs Instrumental Activities of Daily Living (IADL) steg för steg
Den mest använda skalan, Lawtons IADL-skala, omfattar åtta aktiviteter: att använda telefon, handla, laga mat, sköta hushållet, tvätta, förflytta sig med transportmedel, ta ansvar för sina läkemedel och sköta sin ekonomi. Bedömningen görs genom intervju med personen eller en närstående och, om möjligt, genom observation.
För varje aktivitet beskrivs olika nivåer, från helt självständig till helt beroende av hjälp. I den vanligaste poängsättningen ger varje aktivitet 0 eller 1 poäng, så att totalpoängen blir 0–8. Bedömningen avser personens nuvarande förmåga.
Poängsättning och tolkning av Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Med den vanliga poängsättningen ger Lawtons IADL-skala 0–8 poäng, där högre poäng betyder större självständighet. Det finns inga fasta normalvärden; resultatet används för att beskriva vilka aktiviteter personen behöver hjälp med och för att följa förändring över tid.
Nedsatt förmåga i IADL, till exempel att sköta ekonomi, läkemedel eller telefon, är ofta ett tidigt tecken vid kognitiv sjukdom och kan märkas innan den personliga ADL-förmågan påverkas. I Sverige används också ADL-trappan, där fyra instrumentella aktiviteter (städning, inköp, transporter och matlagning) bedöms tillsammans med Katz index för personlig ADL.
Dokument om IADL
Här hittar du dokument om Instrumental Activities of Daily Living (IADL): material på engelska och en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se. Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Lawton_IADL.pdf (geriatrictoolkit.missouri.edu)
- ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADLs) (aota.org)
- Lawton Instrumental Activitiesof Daily Living Scale (nursing.ceconnection.com)
Relaterade skalor och frågeformulär
Instrumental Activities of Daily Living (IADL) är ett väletablerat verktyg för att bedöma en individs förmåga att utföra avancerade vardagsaktiviteter, särskilt inom områden som kognitiv svikt och geriatrik. De mest liknande kliniska skalorna inkluderar Lawton IADL-skalan, som möjliggör en detaljerad bedömning av sex till åtta funktioner och är särskilt användbar vid utvärdering av demenssjukdomar. En annan liknande metod är Functional Activities Questionnaire (FAQ), vilken fokuserar på förmågan att självständigt hantera vardagsuppgifter och används ofta vid demensutredning. Fördelarna med dessa verktyg är deras validitet, enkelhet i administration och kliniska relevans, medan nackdelar inkluderar viss subjektivitet och beroende av informantens noggrannhet.
