I denna artikel går vi igenom Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS)?
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) är ett validerat instrument som används för att kvantifiera inflammatorisk aktivitet hos patienter med ankyloserande spondylit. Det kombinerar patientens självrapportering av symtom, såsom ryggsmärta och stelhet, med objektiva inflammationsmarkörer, C-reaktivt protein (CRP) eller sänka (SR). Syftet med ASDAS är att ge en standardiserad och sensitiv bedömning av sjukdomsaktiviteten för att möjliggöra både klinisk utvärdering och uppföljning av behandlingseffekt. Genom att mäta förändringar över tid kan ASDAS underlätta kliniska beslut om justering av terapier samt identifiera patienter med kvarstående inflammation eller låg aktivitet trots behandling.
För vem används Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS)?
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) används hos patienter med ankyloserande spondylit och andra spondyloartriter där man behöver kvantifiera sjukdomsaktiviteten. Det används främst i kliniska sammanhang för att bedöma inflammatorisk aktivitet, följa behandlingssvar och justera terapiregimer. ASDAS kombinerar patientrapporterade symtom med objektiva inflammationsmarkörer såsom CRP eller sänka, vilket gör det till ett effektivt verktyg vid monitorering av sjukdomens aktivitet och progression över tid.
Så genomförs Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) steg för steg
ASDAS beräknas från fem uppgifter. Fyra av dem besvaras av patienten på en skala från 0 till 10: ryggsmärta, hur länge morgonstelheten varar, smärta eller svullnad i perifera leder samt patientens helhetsbedömning av sjukdomsaktiviteten den senaste veckan. Den femte är ett blodprov, i första hand CRP (mg/l) och i andra hand SR.
Värdena sätts in i en formel, oftast med hjälp av en kalkylator eller journalsystemet. Om CRP är lägre än 2 mg/l används värdet 2 i beräkningen. Frågorna om ryggsmärta, morgonstelhet och perifera leder är desamma som i BASDAI.
Poängsättning och tolkning av Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS)
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) är ett kvantitativt verktyg som används för att bedöma aktivitetsnivån vid ankyloserande spondylit.
ASDAS-CRP = 0,121 × (ryggsmärta) + 0,058 × (morgonstelhet) + 0,110 × (patientens globala bedömning) + 0,073 × (perifer smärta/svullnad) + 0,579 × ln(CRP+1)
Där symtomen skattas på en numerisk skala från 0 till 10 och CRP mäts i mg/L.
Tolkning av resultaten sker utifrån etablerade intervall: värden under 1,3 motsvarar inaktiv sjukdom, 1,3 till under 2,1 låg sjukdomsaktivitet, 2,1–3,5 hög sjukdomsaktivitet och över 3,5 mycket hög sjukdomsaktivitet. En minskning med minst 1,1 räknas som kliniskt betydelsefull förbättring och en minskning med minst 2,0 som stor förbättring.
För den som gör bedömningen innebär dessa värden en vägledning för att anpassa behandling och uppföljning av patientens sjukdomsprogression. En låg ASDAS-poäng kan indikera att den aktuella behandlingen är effektiv, medan högre poäng kan kräva intensifierad behandling eller ökad monitorering för att minska inflammationen och förhindra strukturella skador.
Dokument om ASDAS
Här hittar du dokument om Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS): material på engelska, en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se och länkar till fler källor (Svensk Reumatologisk Förening). Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Simplified Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score ( … (jrheum.org)
- Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score ASDAS … (ser.es)
- Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) (ard.bmj.com)
Relaterade skalor och frågeformulär
Ankyloserande spondylit bedöms ofta med Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS), ett validerat instrument som kombinerar patientrapportering och inflammationsmarkörer för att mäta sjukdomsaktivitet. Andra liknande kliniska skalor inkluderar Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI). BASDAI är enkelt att administrera och fokuserar på symtom som trötthet och smärta, men saknar biologisk markör för inflammation, vilket kan begränsa dess precision vid monitorering. ASDAS integrerar istället laboratorievärden som CRP eller SR, vilket ger en mer objektiv bedömning men kräver tillgång till blodprov och analys. Ytterligare tester som Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) erbjuder insikt i funktionsbegränsning men mäter inte aktiv inflammation.
