I denna artikel går vi igenom Medical Research Council (MRC) (MRC-skalan för muskelstyrka): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Medical Research Council (MRC) (MRC-skalan för muskelstyrka)?
MRC-skalan för muskelstyrka, som utvecklades av brittiska Medical Research Council, är en klinisk skala för att gradera styrkan i enskilda muskelgrupper vid manuellt muskeltest. Skalan kallas också Oxfordskalan och används inom neurologi, rehabilitering och intensivvård.
Syftet är att beskriva graden av muskelsvaghet på ett enhetligt sätt, följa förändring över tid och, med MRC-summapoängen, upptäcka generell muskelsvaghet. Den ska inte förväxlas med MRC:s dyspnéskala, som graderar andfåddhet vid till exempel KOL.
För vem används Medical Research Council (MRC)?
MRC-skalan används hos patienter med muskelsvaghet av olika orsaker, till exempel stroke, perifera nervskador, Guillain-Barrés syndrom, myopatier och intensivvårdsförvärvad svaghet. Den används av läkare och fysioterapeuter vid neurologisk undersökning och för att följa återhämtning.
Så genomförs Medical Research Council (MRC) steg för steg
Varje muskelgrupp graderas från 0 till 5: 0 ingen kontraktion; 1 synlig eller kännbar kontraktion utan rörelse; 2 rörelse när tyngdkraften är eliminerad; 3 rörelse mot tyngdkraften men inte mot motstånd; 4 rörelse mot tyngdkraften och visst motstånd; 5 normal styrka. Ibland används plus- och minussteg, till exempel 4− och 4+.
För MRC-summapoängen testas sex muskelgrupper på båda sidor (axelns abduktion, armbågens flexion, handledens extension, höftens flexion, knäets extension och fotledens dorsalflexion), vilket ger 0–60 poäng.
Poängsättning och tolkning av Medical Research Council (MRC)
Grad 5 betyder normal styrka och lägre grader ökande svaghet. Graderna är ordinala, och skillnaden mellan steg 4 och 5 är stor, så skalan är mindre känslig för lindrig svaghet. För MRC-summapoängen används under 48 poäng som definition på intensivvårdsförvärvad svaghet, och under 36 poäng tyder på uttalad svaghet.
Mönstret av svaghet, till exempel proximal eller distal, ensidig eller symmetrisk, ger viktig information om orsaken. För att följa små förändringar kan man komplettera med dynamometri.
Dokument om MRC
Här hittar du dokument om Medical Research Council (MRC): material på engelska och en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se. Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Medical Research Council (MRC) Scale for Muscle Strength (criteria.blood.gov.au)
- BACKGROUND The Medical Research Council The … (infectedbloodinquiry.org.uk)
- PDF – MRC Ethics Series: Personal Information in Medical … (ukri.org)
Relaterade skalor och frågeformulär
MRC-skalan är särskilt användbar för att bedöma muskelstyrka vid tillstånd som neuromuskulära sjukdomar, men är begränsad av subjektiv bedömning och brist på finmotoriska nyanser. Modified Rankin Scale (mRS) används ofta vid stroke för att mäta graden av funktionsnedsättning och har fördelen av bred klinisk acceptans, men kan vara mindre känslig för små förändringar i funktion. Expanded Disability Status Scale (EDSS) är standard vid multipel skleros och erbjuder en detaljerad neurologisk utvärdering, men är komplex att administrera och kräver ofta specialistkompetens. Barthel Index fokuserar på aktiviteter i dagligt liv och är enkelt att använda, men tar inte hänsyn till muskelstyrka specifikt.
