I denna artikel går vi igenom Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS)?
Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) utvärderar flera centrala parametrar för att bedöma den aktuella aktivitetsnivån hos patienter med juvenil artrit. Skalan inkluderar en sammanvägning av kliniska fynd såsom antal aktiva leder, läkarens globala bedömning av sjukdomsaktivitet, patientens eller förälderns globalbedömning av hälsotillstånd samt inflammatoriska markörer i blodet, i första hand sänka (SR). Syftet med JADAS är att erbjuda ett kvantitativt, standardiserat mått för att underlätta monitorering av sjukdomsprogression och behandlingssvar över tid hos barn med juvenil idiopatisk artrit. Detta verktyg möjliggör en reproducerbar bedömning som stöder kliniskt beslutsfattande och anpassning av terapier för att minimera inflammationsaktivitet och förbättra prognosen.
För vem används Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS)?
Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) används hos barn och ungdomar diagnostiserade med juvenil idiopatisk artrit (JIA). Det används särskilt i kliniska miljöer för att bedöma sjukdomsaktiviteten över tid, vilket underlättar behandlingsbeslut och uppföljning. JADAS är mest användbart i reumatologiska specialistmottagningar där kontinuerlig monitorering av inflammationsnivå och funktionsstatus är nödvändig för att optimera individuell terapi och förhindra långsiktiga ledförändringar.
Så genomförs Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) steg för steg
JADAS beräknas från fyra delar. Först räknas antalet aktiva leder, antingen i 10, 27 eller 71 leder beroende på version (JADAS-10, JADAS-27 eller JADAS-71). Därefter görs läkarens globala bedömning av sjukdomsaktiviteten och patientens eller förälderns globala bedömning av välbefinnandet, båda på en skala från 0 till 10.
Den fjärde delen är sänkan (SR), som räknas om till 0–10 genom formeln (SR − 20) / 10, där värden under 20 mm/h ger 0 och värden över 120 mm/h ger 10. De fyra delarna adderas. I den kliniska varianten cJADAS utesluts sänkan, och det finns också en version med CRP.
Poängsättning och tolkning av Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS)
Högre värden betyder högre sjukdomsaktivitet. Med tio leder kan JADAS-10 bli 0–40 och cJADAS-10 0–30. För cJADAS-10 har följande gränser föreslagits vid oligoartikulär JIA: 1 eller lägre inaktiv sjukdom, 1,1–1,5 låg, 1,51–4 måttlig och över 4 hög aktivitet, och vid polyartikulär JIA: 1 eller lägre inaktiv sjukdom, 1,1–2,5 låg, 2,51–8,5 måttlig och över 8,5 hög aktivitet.
Gränserna har reviderats över tid och skiljer sig något mellan versioner, så det är viktigt att ange vilken version som används. JADAS är användbar för att följa sjukdomen mot målet inaktiv sjukdom och för att jämföra sjukdomsaktivitet mellan besök.
Dokument om JADAS
Här hittar du dokument om Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS): material på engelska och en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se. Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- The Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) is … (medone-rx.com)
- Interpretation of the Juvenile Arthritis Disease Activity Score (academic.oup.com)
- Disease activity assessment for juvenile idiopathic arthritis … (reumatismo.org)
Relaterade skalor och frågeformulär
De mest liknande kliniska skalorna till Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) inkluderar Clinical Juvenile Arthritis Disease Activity Score (cJADAS), American College of Rheumatology (ACR) Pediatric Response Criteria samt Physician’s Global Assessment (PGA) av sjukdomsaktivitet. cJADAS är en förenklad version av JADAS och utesluter inflammatoriska laboratorievärden, vilket gör den snabbare att använda i klinisk vardag men eventuellt mindre känslig för subklinisk inflammation. ACR Pedi-kriterierna fokuserar på förbättring över tid snarare än absolut sjukdomsaktivitet, vilket är fördelaktigt vid utvärdering av behandlingseffekt men mindre lämpat för kontinuerlig aktivitetsmätning. PGA används ofta som ett komplement och erbjuder en subjektiv bedömning från läkaren, vilket kan påverkas av klinisk erfarenhet och varierande tolkningar.
