I denna artikel går vi igenom Modified Ashworth Scale (Modifierad Ashworthskala): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Modified Ashworth Scale (Modifierad Ashworthskala)?
Modified Ashworth Scale eller Modifierad Ashworthskala används för att utvärdera muskelspasticitet, särskilt hos patienter med neurologiska tillstånd såsom stroke, multipel skleros och cerebral pares. Skalan mäter nivån av motstånd vid passiv rörelse i en led, vilket ger en kvantitativ bedömning av ökad muskeltonus. Syftet med bedömningen är att värdera graden av spasticitet för att underlätta behandlingsplanering och uppföljning av terapeutiska interventioner.
För vem används Modified Ashworth Scale?
Modifierad Ashworthskala används för bedömning av muskeltonus hos patienter med spasticitet relaterad till tillstånd såsom stroke, multipel skleros, cerebral pares och ryggmärgsskador. Skalan används främst i rehabiliterings- och neurologiska kliniska sammanhang för att kvantitativt värdera graden av ökad muskelstelhet, vilket underlättar behandlingsplanering och uppföljning av terapeutiska interventioners effektivitet.
Så genomförs Modified Ashworth Scale steg för steg
Modifierad Ashworthskala har sex steg: 0, 1, 1+, 2, 3 och 4. Patienten ligger på rygg och är avslappnad. Bedömaren rör den aktuella leden passivt genom hela rörelseomfånget under ungefär en sekund och graderar motståndet från 0 (ingen ökning av muskeltonus) till 4 (den berörda kroppsdelen är stel i flexion eller extension). Graden noteras för varje undersökt muskelgrupp och sida, och samma utgångsställning bör användas vid upprepade bedömningar.
Poängsättning och tolkning av Modified Ashworth Scale
Graderingen är: 0 = ingen ökning av muskeltonus; 1 = lätt ökning med ett ”fång och släpp” eller minimalt motstånd i slutet av rörelsebanan; 1+ = lätt ökning med fång följt av minimalt motstånd under mindre än halva rörelsebanan; 2 = tydligare ökning av tonus genom större delen av rörelsebanan, men leden kan lätt röras; 3 = betydande ökning av tonus, passiv rörelse är svår; 4 = leden är stel i flexion eller extension. MAS är en ordinalskala, och 1+ ska inte räknas om till decimaltal. Graderingen speglar motstånd mot passiv rörelse och kan inte skilja spasticitet från stelhet i mjukdelar, vilket är skälet till att Tardieu-skalan ibland används som komplement.
Dokument om Modified Ashworth Scale
Här hittar du dokument om Modified Ashworth Scale: material på engelska och en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se. Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Modified Ashworth Scale Instructions (sralab.org)
- Modified Ashworth Scale (MAS) (pdf download) (health.utah.edu)
Relaterade skalor och frågeformulär
Modifierad Ashworthskala (MAS) används främst för att kvantifiera muskelspasticitet hos patienter med tillstånd som stroke och multipel skleros. Tardieu Scale har fördelen att den differentierar mellan spasticitet och muskelstelhet genom bedömning vid olika rörelsehastigheter, men kräver mer tid och erfarenhet vid utförandet. En numerisk skattningsskala (NRS) där patienten själv skattar sin spasticitet är enkel att använda, vilket kan vara både en fördel och nackdel beroende på patientens kognitiva status. Dessa tester kompletterar MAS genom att erbjuda mer detaljerad information eller subjektiv bedömning, vilket gör dem användbara i olika kliniska situationer.
