I denna artikel går vi igenom Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)?
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) är en klinikerskattad skala för att bedöma svårighetsgraden av symtom vid schizofreni och andra psykostillstånd. Skalan publicerades av Kay, Fiszbein och Opler (1987) och delar in symtomen i positiva symtom (till exempel vanföreställningar och hallucinationer), negativa symtom (till exempel affektiv avflackning och socialt tillbakadragande) och allmänna psykopatologiska symtom (till exempel ångest, nedstämdhet och bristande sjukdomsinsikt). PANSS används för att följa symtomutveckling och behandlingseffekt över tid, både i klinisk vård och i läkemedelsstudier.
För vem används Positive and Negative Syndrome Scale?
PANSS används hos vuxna med schizofreni, schizoaffektivt syndrom och andra psykossjukdomar, främst inom specialistpsykiatrin och i forskning. Skattningen kräver utbildning i instrumentet och bygger på en semistrukturerad intervju (SCI-PANSS) som kompletteras med information från vårdpersonal och närstående. I vardaglig uppföljning används ibland kortare skalor, medan PANSS är standard i många kliniska prövningar.
Så genomförs Positive and Negative Syndrome Scale steg för steg
PANSS består av 30 symtompunkter: 7 positiva (P1–P7), 7 negativa (N1–N7) och 16 allmänna psykopatologiska (G1–G16). Varje punkt skattas från 1 (symtomet saknas) till 7 (extremt svårt) med hjälp av detaljerade ankarbeskrivningar i manualen. Underlaget är en intervju på omkring 45–50 minuter, observationer under intervjun och uppgifter från personal eller anhöriga om den senaste veckan.
Poängsättning och tolkning av Positive and Negative Syndrome Scale
Delskalorna summeras var för sig: positiv skala 7–49, negativ skala 7–49 och allmän psykopatologi 16–112. Totalpoängen varierar mellan 30 och 210, och högre poäng betyder svårare symtom. Det finns inga fasta normalgränser. I en analys av Leucht och medarbetare (2005) motsvarade en totalpoäng omkring 58 ”lindrigt sjuk”, omkring 75 ”måttligt sjuk” och omkring 95 ”påtagligt sjuk” enligt CGI. Kliniskt är förändringen över tid ofta viktigast; i läkemedelsstudier används ofta en minskning med 20–50 % från utgångsvärdet som mått på behandlingssvar. Remission enligt Andreasen och medarbetare (2005) innebär högst 3 poäng på punkterna P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5 och G9 under minst sex månader.
Dokument om PANSS
Här hittar du dokument om Positive and Negative Syndrome Scale: material på engelska. Vi har inte hittat någon fritt tillgänglig svensk version att länka till; kontakta rättighetsinnehavaren för att få tillgång till en eventuell officiell svensk översättning. Instrumentet är kommersiellt, och formulär och manualer köps från förlaget; materialet här ersätter inte originalet.
Dokument på engelska
Källor och vidare läsning
- POSITIVE AND NEGATIVE SYNDROME SCALE (PANSS) (sitotapsy.com)
- The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for … (academic.oup.com)
Relaterade skalor och frågeformulär
De mest lika bedömningsverktygen till Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) inkluderar Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) och Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS). SANS fokuserar specifikt på negativa symtom vid psykossjukdomar och är därför värdefull vid utvärdering av tillstånd som schizofreni, men omfattar inte de positiva symtomens komplexitet. En fördel med PANSS är dess omfattande karaktär som möjliggör differentiering mellan symtomdimensioner vid schizofreni, medan nackdelen ofta är den längre administrationstiden jämfört med mer kortfattade instrument som BPRS.
