I denna artikel går vi igenom Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD)?
Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) är ett kliniskt verktyg utformat för att utvärdera svårighetsgraden av atopisk dermatit. Systemet kombinerar en bedömning av lesionernas utbredning och intensitet med självrapporterade symtom såsom klåda och sömnstörningar. Syftet med SCORAD är att möjliggöra en standardiserad, kvantitativ mätning av sjukdomsaktivitet, vilket underlättar monitorering av behandlingseffekter och jämförelser i kliniska studier. Poängsättningen baseras på objektiva kliniska tecken samt patientens subjektiva upplevelse för att ge en heltäckande bild av sjukdomens påverkan.
För vem används Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD)?
Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) används hos patienter med atopisk dermatit, särskilt inom både pediatrisk och vuxen dermatologi. Systemet är utformat för att kvantifiera sjukdomens svårighetsgrad genom att kombinera kliniska tecken såsom rodnad, svullnad och pruritus med patientrapporterade symtom. SCORAD är mest användbart i kliniska studier för att utvärdera behandlingseffekter och i specialistmottagningar där noggrann bedömning av sjukdomsaktivitet är nödvändig för att guida terapeutiska beslut och följa sjukdomsutvecklingen över tid.
Så genomförs Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) steg för steg
SCORAD-systemet består av tre huvudsakliga delar: utbredning, intensitet och subjektiva symtom, vilka sammanlagt utgör en poängskala från 0 till 103. Utbredningen bedöms med niornas regel som procent av kroppsytan (A, 0–100) och bidrar med högst 20 poäng. Intensiteten omfattar sex kliniska tecken som erytem, svullnad, krustor, excoriation, fuktning och lichenifiering, där varje tecken graderas från 0 till 3 i ett representativt område och summeras till högst 18 (B), vilket bidrar med högst 63 poäng. De subjektiva symtomen mäts via patientens självrapportering av klåda och sömnstörning på en visuell analog skala (VAS) från 0 till 10, vilket bidrar med högst 20 poäng (C). Utan de subjektiva symtomen kallas resultatet objektiv SCORAD (0–83).
Poängsättning och tolkning av Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD)
Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) är ett validerat verktyg utformat för att kvantifiera svårighetsgraden av atopisk dermatit genom att kombinera tre komponenter: utbredning, intensitet och subjektiva symtom. Poängsättningen baseras på formeln SCORAD = A/5 + 7B/2 + C, där A representerar områdets utbredning i procent av kroppsyta, B är intensiteten uppskattad på en skala från 0 till 3 över sex kliniska kriterier och C är patientens subjektiva bedömning av klåda och sömnstörning på en visuell analog skala (0–10). Totala poängen varierar mellan 0 och 103, där lägre värden indikerar lätt sjukdom (<25 poäng), måttlig sjukdom (25–50 poäng) och högre poäng (>50) korrelerar med svår atopisk dermatit.
För objektiv SCORAD används gränserna under 15 lätt, 15–40 måttlig och över 40 svår. För den som gör bedömningen innebär SCORAD-resultatet en strukturerad grund för att bedöma sjukdomens omfattning och svårighetsgrad, vilket underlättar individualisering av behandlingsstrategier och uppföljning av terapirespons. Exempelvis kan en patient med ett SCORAD på 30 klassificeras ha måttlig atopisk dermatit, vilket kan motivera en mer intensiv behandling än vid lätta fall. Detta underlättar kommunikationen mellan vårdgivare och är av värde vid kliniska studier eller multidisciplinära vårdkonferenser.
Dokument om SCORAD
Här hittar du dokument om Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD): material på engelska, en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se och länkar till fler källor (Astma- och Allergiförbundet). Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Scoring the Severity of Atopic Dermatitis: Three Item … (medicaljournals.se)
- Severity Scoring of Atopic Dermatitis Index (SCORAD) – NET (extern PDF)
Relaterade skalor och frågeformulär
EASI fokuserar på både utbredning och svårighetsgrad i fyra kroppsområden med högre objektivitet men tar inte hänsyn till subjektiva symtom som klåda, vilket är en fördel med SCORAD. IGA erbjuder en snabb och enkel bedömning av sjukdomens allvarlighetsgrad, men dess lägre detaljnivå kan begränsa dess användbarhet vid klinisk forskning. Dessutom används frågeformulär som Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) för att bedöma patientens upplevda symtom, vilket kompletterar SCORAD:s kliniska fokus.
