I denna artikel går vi igenom Malnutrition Universal Screening Tool (MUST): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)?
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) är ett evidensbaserat instrument som används för att utvärdera risken för undernäring hos vuxna patienter inom olika vårdmiljöer. Verktyget bedömer tre huvudsakliga parametrar: näringstillstånd i form av kroppsmasseindex (BMI), ofrivillig viktförlust under de senaste 3–6 månaderna, samt den sannolika effekten av akut sjukdom eller fysiologisk stress på näringsintaget. Syftet med MUST är att identifiera individer med nutritionsrisk för att möjliggöra tidiga interventioner och därigenom minska komplikationer associerade med undernäring, såsom nedsatt immunförsvar, förlängd rehabilitering och ökad morbiditet.
För vem används Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)?
MUST används hos patienter inom olika vårdformer där risk för undernäring föreligger, såsom inom akutsjukvård, geriatrik, primärvård samt vid långtidsvård. Verktyget är särskilt användbart för identifiering av undernäringsrisk hos äldre patienter, individer med kroniska sjukdomar eller efter akut sjukdom eller kirurgi. MUST möjliggör en strukturerad och kvantitativ bedömning baserad på viktförlust, Body Mass Index (BMI) och effekten av akut sjukdom, vilket stödjer tidig intervention och optimering av nutritionsbehandling i kliniska sammanhang där snabb screening är viktig.
Så genomförs Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) steg för steg
MUST genomförs i fem steg. Steg 1: BMI poängsätts (över 20 = 0 p, 18,5–20 = 1 p, under 18,5 = 2 p). Steg 2: ofrivillig viktförlust de senaste 3–6 månaderna (under 5 % = 0 p, 5–10 % = 1 p, över 10 % = 2 p). Steg 3: akut sjukdomseffekt – om patienten är akut sjuk och inte har haft eller sannolikt inte kommer att ha något näringsintag på mer än fem dagar ges 2 p. Steg 4: poängen summeras till en total risk. Steg 5: åtgärder planeras enligt riskgraden. Om längd eller vikt inte kan mätas finns alternativa mått, till exempel underarmslängd och armomkrets.
Poängsättning och tolkning av Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
Totalpoängen tolkas som 0 = låg risk, 1 = medelhög risk och 2 eller mer = hög risk för undernäring. Vid låg risk upprepas screeningen regelbundet, vid medelhög risk dokumenteras och följs kost- och vätskeintaget, och vid hög risk ska en nutritionsbehandling sättas in, ofta i samråd med dietist, enligt lokala riktlinjer. MUST utvecklades av BAPEN för vuxna i alla vårdformer och kan användas även hos personer med övervikt.
Dokument om MUST
Här hittar du dokument om Malnutrition Universal Screening Tool (MUST): material på engelska. Vi har inte hittat någon fritt tillgänglig svensk version att länka till; kontakta rättighetsinnehavaren för att få tillgång till en eventuell officiell svensk översättning. Instrumentet är upphovsrättsskyddat: använd den officiella versionen och kontrollera villkoren hos rättighetsinnehavaren innan du använder det i verksamheten.
Dokument på engelska
Källor och vidare läsning
- Malnutrition Universal Screening Tool (bapen.org.uk)
- Malnutrition Universal Screening Tool' (gwep.usc.edu)
Relaterade skalor och frågeformulär
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) är en välanvänd screeningmetod för att identifiera risk för undernäring hos vuxna patienter. Andra kliniska skalor som liknar MUST inkluderar Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) och Mini Nutritional Assessment (MNA). NRS-2002 används ofta i akutsjukvården och fokuserar på aktuellt näringsstatus tillsammans med sjukdomens svårighetsgrad, vilket ger en dynamisk riskbedömning men kan vara mer tidskrävande än MUST. MNA är särskilt anpassad för äldre och erbjuder en flexibel och detaljerad bedömning, men kan i vissa fall vara för omfattande för snabb screening. Dessa verktyg kompletterar MUST genom sina specifika användningsområden och fördelar, samtidigt som användarvänligheten och validiteten varierar beroende på patientgrupp.
