I denna artikel går vi igenom Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-III): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-III)?
Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE, i dag version ACE-III) utvärderar flera kognitiva domäner såsom uppmärksamhet, minne, ordflöde, språk och visuospatial förmåga. Testet är utformat för att identifiera och kvantifiera kognitiv nedsättning med särskilt fokus på att upptäcka tidiga tecken på demenssjukdomar, inklusive Alzheimers sjukdom och andra neurodegenerativa tillstånd. Syftet med ACE är att bidra till en omfattande bedömning som möjliggör differentiering mellan olika typer av kognitiv svikt och att stödja kliniska beslut gällande diagnos och uppföljning.
För vem används Addenbrooke’s Cognitive Examination?
Addenbrooke’s Cognitive Examination används hos patienter som uppvisar misstänkta kognitiva störningar, särskilt inom populationer med risk för demenssjukdomar såsom Alzheimers sjukdom, frontotemporal demens och Lewy body-demens. Testet är mest användbart i kliniska sammanhang där en detaljerad och differentierad bedömning av kognitiva funktioner krävs för att stödja diagnos, inklusive minnesförmåga, språk, visuospatial förmåga och exekutiva funktioner. Det är särskilt värdefullt för att komplettera neuropsykiatriska utredningar och för att följa sjukdomsförloppet över tid.
Så genomförs Addenbrooke’s Cognitive Examination steg för steg
ACE-III består av ett antal korta uppgifter som ger poäng inom fem områden: uppmärksamhet och orientering (18 poäng), minne (26 poäng), ordflöde (14 poäng), språk (26 poäng) och visuospatial förmåga (16 poäng). Uppgifterna omfattar bland annat orientering, inlärning och återgivning av en namn och adress, bokstavs- och kategoriflöde, benämning, förståelse, upprepning, läsning samt att kopiera figurer och rita en klocka.
Testet tar omkring 15–20 minuter, och det finns flera parallellversioner. En kortversion, Mini-ACE, har 30 poäng. Från ACE-III kan också en ungefärlig MMSE-poäng räknas fram.
Poängsättning och tolkning av Addenbrooke’s Cognitive Examination
Totalpoängen kan bli högst 100, där högre poäng betyder bättre kognitiv funktion. I den ursprungliga valideringen hade 88 poäng hög känslighet och 82 poäng hög specificitet för demens; resultat under dessa gränser motiverar vidare utredning. Gränserna påverkas av ålder, utbildning och språk, och svenska normer bör användas när sådana finns.
Profilen över de fem områdena kan ge ledtrådar om typ av kognitiv svikt. Vid Alzheimers sjukdom är minnet ofta mest påverkat, medan ordflöde och språk ofta är mer påverkade vid frontotemporal demens. ACE-III ställer ingen diagnos men ger ett bra underlag för vidare utredning och uppföljning.
Dokument om ACE-III
Här hittar du dokument om Addenbrooke’s Cognitive Examination: material på engelska. Vi har inte hittat någon fritt tillgänglig svensk version att länka till; kontakta rättighetsinnehavaren för att få tillgång till en eventuell officiell svensk översättning. Instrumentet är upphovsrättsskyddat: använd den officiella versionen och kontrollera villkoren hos rättighetsinnehavaren innan du använder det i verksamheten.
Dokument på engelska
Källor och vidare läsning
- ADDENBROOKE'S COGNITIVE EXAMINATION – ACE-III (neurovascularmedicine.com)
- ADDENBROOKE'S COGNITIVE EXAMINATION – ACE-R (wregional.com)
- ADDENBROOKE'S COGNITIVE EXAMINATION – ACE-III (sydney.edu.au)
Relaterade skalor och frågeformulär
Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE) jämförs ofta med andra kognitiva screeningverktyg såsom Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini-Mental State Examination (MMSE) och Clock Drawing Test (CDT). MoCA är känt för sin höga sensitivitet vid tidiga stadier av Alzheimers sjukdom och andra neurodegenerativa tillstånd, men kräver längre administrationstid än MMSE, som å andra sidan är snabbt att genomföra men mindre känsligt för lätta kognitiva störningar. Clock Drawing Test erbjuder en enkel och snabb bedömning av visuospatial förmåga men är mer begränsad i sin omfattning avseende andra kognitiva domäner.
