I denna artikel går vi igenom Clock Drawing Test (Klocktestet): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Clock Drawing Test (Klocktestet)?
Clock Drawing Test, ofta kallat Klocktestet, är ett neuropsykologiskt screeningverktyg som utvärderar flera kognitiva funktioner inklusive exekutiva funktioner, visuospatial förmåga och planeringsförmåga. Testet används huvudsakligen för att upptäcka tidiga tecken på demens och andra kognitiva störningar såsom Alzheimers sjukdom. Genom att be patienten att rita en klocka med angivna tider bedöms förmågan att integrera visuospatial information och utföra komplexa kognitiva processer.
För vem används Clock Drawing Test?
Clock Drawing Test eller Klocktestet används hos patienter med misstänkt kognitiv försämring, särskilt i tidiga stadier av demenssjukdom, till exempel Alzheimers sjukdom. Testet används i kliniska sammanhang där en snabb, enkel och kostnadseffektiv screening av visuospatial förmåga och exekutiva funktioner behövs.
Så genomförs Clock Drawing Test steg för steg
Patienten får ett papper, antingen tomt eller med en förtryckt cirkel, och ombeds rita en urtavla med alla siffror och därefter ställa visarna på en angiven tid, ofta ”tio över elva”. Det finns ingen tidsgräns.
Det finns flera poängsystem, från enkla system med 0–2 eller 0–5 poäng till mer detaljerade med 0–10 poäng, där siffrornas placering, visarnas placering och längd samt helhetsintrycket bedöms. Klocktestet ingår också i andra instrument, bland annat Mini-Cog, MoCA och det svenska kognitiva screeningbatteriet (KSB).
Poängsättning och tolkning av Clock Drawing Test
Hur resultatet tolkas beror på vilket poängsystem som används, och gränsvärdena skiljer sig därför mellan versionerna. Gemensamt är att felplacerade eller saknade siffror, siffror utanför urtavlan, felaktiga visare eller att patienten pekar visarna mot ”10” och ”11” i stället för att visa tiden talar för nedsatt kognitiv funktion, särskilt exekutiv och visuospatial förmåga.
En normalt ritad klocka utesluter inte demenssjukdom, och ett avvikande resultat kan också bero på nedsatt syn, motoriska svårigheter eller kort skolgång. Klocktestet ska därför tolkas tillsammans med andra test, till exempel MMSE-SR eller MoCA, och med anamnes och klinisk bedömning.
Dokument om Clock Drawing Test
Här hittar du dokument om Clock Drawing Test: material på engelska, en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se och länkar till fler källor (Svenskt Demenscentrum, SBU). Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Clock Drawing Test (ohsu.edu)
- The Clock Drawing Test Instructions (sralab.org)
Relaterade skalor och frågeformulär
Clock Drawing Test (Klocktestet) är nära besläktat med flera andra kognitiva bedömningsverktyg, såsom Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Mini-Mental State Examination (MMSE) och Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-cog). MoCA har hög sensitivitet för att upptäcka lindrig kognitiv störning, men kan kräva mer tid och utbildning jämfört med det enklare klocktestet. MMSE används ofta för att screena för demens, men har en begränsning i att vara mindre känslig för tidiga förändringar. ADAS-cog används främst vid kliniska prövningar och ger en mer detaljerad kognitiv profil, men är mer resurskrävande att administrera. Dessa skalor kompletterar varandra och valet bör anpassas efter kliniskt behov och kontext.
