I denna artikel går vi igenom Voice Handicap Index (VHI): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Voice Handicap Index (VHI)?
Voice Handicap Index (VHI) utvärderar den subjektiva påverkan som röstrelaterade besvär har på individens dagliga liv. Instrumentet mäter funktionella, fysiska och emotionella aspekter av röststörningar, vilket möjliggör en omfattande bedömning av hur patienten upplever sin röstförlust eller dysfunktion. Syftet med VHI är att kvantifiera handikappets omfattning och därigenom stödja kliniska beslut samt följa förändringar över tid i samband med behandling av exempelvis röststörningar eller laryngala patologier. Validitet och reliabilitet för VHI har dokumenterats inom flera patientgrupper med olika orsak till röstnedsättning, vilket gör instrumentet till ett viktigt verktyg inom röstrehabilitering och forskning.
För vem används Voice Handicap Index (VHI)?
Voice Handicap Index (VHI) används hos patienter med röststörningar relaterade till olika etiologier såsom laryngala lesioner, neurologiska tillstånd och funktionella röststörningar. Instrumentet används främst i kliniska sammanhang där bedömning av patientens upplevda rösthandikapp är central, exempelvis inom otorhinolaryngologi och logopedi. VHI bidrar till att kvantifiera röstens påverkan på livskvalitet och är särskilt användbart vid utvärdering före och efter interventioner, inklusive kirurgiska ingrepp och röstterapi. Dess tillförlitlighet och validitet gör det till ett värdefullt komplement i diagnostik och uppföljning av röstpatienter.
Så genomförs Voice Handicap Index (VHI) steg för steg
Voice Handicap Index (VHI) består av 30 specifika påståenden för att bedöma patientens subjektiva upplevelse av röstproblematik. Frågorna är indelade i tre subskalor: funktionell, fysisk och emotionell, med 10 frågor i varje kategori. Svaren ges på en 5-gradig Likert-skala, där 0 indikerar ”aldrig” och 4 indikerar ”alltid”. Patienten ombeds att reflektera över sin röstfunktion under de senaste veckorna. Resultatet sammanställs genom att summera poängen för varje subskala samt ett totalt VHI-värde, vilket underlättar bedömningen av röstrelaterad funktionsnedsättning. Det finns också en kortversion med tio frågor, VHI-10, vanligt förekommande vid tillstånd som dysfoni och laryngeala patologier. Instrumentet är designat för att möjliggöra en strukturerad kvantifiering av patientens upplevda rösthandikapp och följa förändringar över tid.
Poängsättning och tolkning av Voice Handicap Index (VHI)
Voice Handicap Index (VHI) är ett standardiserat självskattningsformulär som används för att kvantifiera graden av röstrelaterade funktionsnedsättningar. Resultaten tolkas genom att summera poängen från de tre delskalorna: funktionell, fysisk och emotionell påverkan, där totalpoängen kan variera från 0 till 120. En vanlig indelning är 0–30 poäng för lätt, 31–60 för måttligt och 61–120 för svårt rösthandikapp, och en förändring på minst 18 poäng i totalpoängen anses vara en verklig förändring.
För hälso- och sjukvårdspersonal betyder en hög VHI-poäng att patienten upplever en betydande påverkan på sin vardagsfunktion och livskvalitet, vilket kan vara vägledande vid diagnostik och uppföljning av röststörningar såsom dysfoni eller laryngala lesioner. Det möjliggör en objektiv bedömning av behandlingsbehov och effektivitet över tid, vilket är särskilt värdefullt vid multidisciplinära insatser inom exempelvis logopedi och foniatri.
Dokument om VHI
Här hittar du dokument om Voice Handicap Index (VHI): material på engelska och en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se. Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- VOICE HANDICAP INDEX Name: DOB: Date (wnyent.com)
- Voice Handicap Index (VHI-10) (melbentgroup.com.au)
- Speech Therapy Services Voice Handicap Index (VHI) Self … (voicefit.co.uk)
Relaterade skalor och frågeformulär
Andra formulär om röstbesvär är bland annat Voice-Related Quality of Life (V-RQOL) och Voice Symptom Scale (VoiSS). V-RQOL fokuserar på patientens upplevda livskvalitet kopplat till röstfunktion och är kortare än VHI, vilket underlättar snabbare administration men kan ge mindre detaljerad information. VoiSS ger en mer omfattande bedömning av röststörningar och deras påverkan, men är något längre och mer komplex att tolka. Både VHI och dessa skalor är validerade vid röststörningar såsom laryngit och stämbandsförlamning. Ytterligare instrument som Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice (CAPE-V) och GRBAS används främst för perceptuell bedömning snarare än självskattning. De självrapporterade frågeformulären ger fördelen av att fånga patientens subjektiva upplevelse, medan perceptuella tester kräver erfaren bedömare men kompletterar den kliniska bedömningen effektivt.
