I denna artikel går vi igenom Patient Global Assessment (PtGA): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Patient Global Assessment (PtGA)?
Patient Global Assessment (PtGA) utvärderar patientens egen uppfattning av sjukdomsaktivitet och dess påverkan på livskvaliteten i samband med kroniska inflammatoriska tillstånd såsom reumatoid artrit. Syftet med PtGA är att komplettera kliniska mått och laboratorievärden med en subjektiv bedömning från patienten själv, vilket möjliggör en mer heltäckande bild av sjukdomsstatus. Patientens svar speglar en samlad upplevelse av till exempel smärta, trötthet och funktionsnedsättning och används ofta i både klinisk praxis och forskningsstudier för att följa behandlingseffekt och sjukdomsprogression.
För vem används Patient Global Assessment (PtGA)?
Patient Global Assessment (PtGA) används hos patienter med reumatiska sjukdomar, särskilt reumatoid artrit och andra inflammatoriska ledsjukdomar, där patientens subjektiva upplevelse av sjukdomsaktivitet är central. Det används främst i kliniska studier och rutinvård för att komplettera objektiva inflammationsmått och ge en helhetsbild av sjukdomspåverkan. PtGA är mest användbart i sammanhang där målet är att bedöma behandlingseffekt, monitorera sjukdomsförlopp eller vägleda kliniska beslut, då instrumentet reflekterar patientens egen uppfattning om symtom och funktionsnedsättning.
Så genomförs Patient Global Assessment (PtGA) steg för steg
Patientens globala bedömning (PtGA) utförs genom en enkel enkät bestående av en enda fråga som avser att bedöma patientens upplevda sjukdomsaktivitet. Frågan kan till exempel vara ”Med tanke på alla sätt som din sjukdom påverkar dig, hur mår du i dag?” eller gälla sjukdomsaktiviteten den senaste veckan, och formuleringen bör vara densamma vid varje mätning. Svarsalternativen presenteras på en visuell analog skala (VAS) eller en numerisk skala, ofta från 0 till 100 mm där 0 innebär ”ingen sjukdomsaktivitet” och 100 motsvarar ”värsta tänkbara sjukdom”. Denna metod används ofta vid uppföljning av reumatologiska tillstånd såsom reumatoid artrit och psoriasisartrit.
Poängsättning och tolkning av Patient Global Assessment (PtGA)
Patient Global Assessment (PtGA) är en självskattningsskala som används för att bedöma patientens upplevda sjukdomsaktivitet, ofta i samband med reumatoid artrit eller andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Resultaten tolkas vanligtvis på en visuell analog skala (VAS) från 0 till 100 mm, där 0 indikerar ingen sjukdomskänsla och 100 representerar maximal sjukdomsaktivitet enligt patientens egen uppfattning. Det finns inga allmänna gränsvärden, men PtGA ingår i flera sammansatta mått, till exempel DAS28, CDAI och SDAI. I ACR/EULAR:s booleska remissionskriterier krävs att PtGA är högst 1 på en skala från 0 till 10 (sedan 2022 högst 2).
I praktiken hjälper denna bedömning hälso- och sjukvårdspersonal att komplettera objektiva mått såsom laboratorieprover och klinisk undersökning med patientens subjektiva erfarenheter, vilket är avgörande för individualiserad behandling och uppföljning. En hög PtGA kan indikera behov av justeringar i behandlingsstrategin, trots normala inflammationsmarkörer.
Dokument om PtGA
Här hittar du dokument om Patient Global Assessment (PtGA): material på engelska. Någon svensk sammanställning finns ännu inte för det här instrumentet. Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Källor och vidare läsning
- The Value of a Patient Global Assessment of Disease … (acrjournals.onlinelibrary.wiley.com)
- Supplementary File 1 Patient global assessment for … (ard.bmj.com)
Relaterade skalor och frågeformulär
Patientens globala bedömning (PtGA) jämförs ofta med andra självrapporterade skalor såsom Health Assessment Questionnaire (HAQ), Visual Analog Scale (VAS) för smärta och Short Form-36 (SF-36). HAQ fokuserar på funktionsförmåga och är särskilt användbar vid reumatoid artrit, men kan vara mindre känslig för förändringar i patientens allmänna välbefinnande jämfört med PtGA. VAS är enkelt och kvantitativt men fångar endast ett symtom åt gången, vilket kan begränsa dess kliniska värde. SF-36 ger en bred bedömning av hälsorelaterad livskvalitet och är användbar för att kontextualisera PtGA-resultat, men är mer tidskrävande att administrera.
https://www.youtube.com/watch?v=Qyua-4L-OzM
