I denna artikel går vi igenom Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (HAD-skalan): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (HAD-skalan)?
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), på svenska ofta kallad HAD, är ett självskattningsformulär för att upptäcka och gradera symtom på ångest och depression hos patienter i somatisk vård. Skalan publicerades av Zigmond och Snaith (1983) och utformades så att kroppsliga symtom som också kan bero på somatisk sjukdom, till exempel trötthet och sömnproblem, inte ingår.
För vem används Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)?
HADS används hos vuxna inom primärvård, sjukhusvård och rehabilitering, till exempel vid hjärt-kärlsjukdom, cancer, smärta och stroke, för att identifiera patienter som behöver vidare psykiatrisk bedömning och för att följa förändring. En svensk version har validerats (Lisspers et al. 1997). Formuläret är upphovsrättsskyddat och licensieras av GL Assessment.
Så genomförs Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) steg för steg
HADS består av 14 påståenden, sju om ångest (HADS-A) och sju om depression (HADS-D), som besvaras utifrån hur personen har mått den senaste veckan. Varje fråga har fyra svarsalternativ som poängsätts 0–3, och för några av frågorna är poängordningen omvänd. Poängen summeras separat för de två delskalorna, som vardera kan ge 0–21 poäng. Formuläret tar 2–5 minuter att fylla i.
Poängsättning och tolkning av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Poängen summeras separat för ångest (HADS-A) och depression (HADS-D), 0–21 vardera. Vanliga gränser är 0–7 = inga eller få symtom, 8–10 = möjligt fall och 11–21 = troligt fall av kliniskt betydelsefull ångest eller depression. HADS är ett screeninginstrument och ger ingen diagnos; ett förhöjt resultat bör följas av en klinisk bedömning, där depression till exempel kan graderas med MADRS. Totalpoängen för båda delskalorna används ibland som ett mått på psykisk belastning.
Dokument om HADS
Här hittar du dokument om Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): material på engelska och länkar till fler källor (Viss.nu). Instrumentet är kommersiellt, och formulär och manualer köps från förlaget; materialet här ersätter inte originalet.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (svri.org)
- SAMHSA – Substance Abuse and Mental Health Services … (samhsa.gov)
- Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (epidose.ca)
Relaterade skalor och frågeformulär
Flera kliniska skalor och frågeformulär är jämförbara med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), såsom Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI), samt Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). BAI och BDI är omfattande självskattningsinstrument som ger detaljerade mätningar av ångest respektive depression, men kan vara mer tidskrävande än HADS. MADRS skattas av en kliniker, vilket kan ge större objektivitet men kräver mer tid och utbildning; i Sverige används också självskattningsversionen MADRS-S. Fördelen med HADS ligger i dess specifika fokus på att bedöma ångest och depression i somatiska patientgrupper, eftersom kroppsliga symtom som kan bero på den somatiska sjukdomen inte ingår. Resultatet är lätt att tolka, och formuläret passar väl för snabb screening.
