I denna artikel går vi igenom FRAIL Scale (FRAIL-skalan): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter FRAIL Scale (FRAIL-skalan)?
FRAIL-skalan är ett kort screeninginstrument för skörhet (frailty) hos äldre som utvecklades av Morley och medarbetare. Den bedömer fem områden: trötthet (Fatigue), förmåga att gå uppför en trappa (Resistance), förmåga att gå en kortare sträcka (Ambulation), antal sjukdomar (Illnesses) och viktminskning (Loss of weight). Syftet med FRAIL Scale är att med en enkel och snabb metod möjliggöra tidig identifiering av personer med ökad risk för negativa hälsoutfall såsom funktionsnedsättning, sjukhusinläggning och mortalitet.
För vem används FRAIL Scale?
FRAIL-skalan används hos äldre, ofta inom primärvård, geriatrik och preoperativ utvärdering för att identifiera patienter med ökad risk för funktionell försämring, sjukhusinläggning och mortalitet. FRAIL-skalan underlättar tidig identifiering av sårbarhet och möjliggör målmedvetna interventioner hos äldre med kroniska tillstånd eller multisjuklighet.
Så genomförs FRAIL Scale steg för steg
FRAIL-skalan består av fem punkter som utvärderar trötthet, förmåga att gå i trappor, gångförmåga, sjukdomsbörda och viktminskning. Varje fråga kräver ett binärt svar (ja/nej), där ”ja” poängsätts som 1 och ”nej” som 0. Skalans syfte är att identifiera skörhet genom att ge en totalpoäng mellan 0 och 5, där 0 indikerar robust hälsa, 1–2 förstadium till skörhet och 3 eller mer skörhet. Frågorna är formulerade för att bedöma subjektiva upplevelser av trötthet, oförmåga att gå mer än 100 meter, oförmåga att klättra trappor, fler än fem av elva angivna sjukdomar samt ofrivillig viktminskning på mer än 5 % under det senaste året. Detta instrument är enkelt att administrera och kan integreras i en strukturerad äldrebedömning (Comprehensive Geriatric Assessment) för att komplettera bedömningen av äldre patienters funktionella status.
Poängsättning och tolkning av FRAIL Scale
FRAIL Scale är ett screeningverktyg som används för att identifiera frailty, ett tillstånd av ökad sårbarhet hos äldre individer. Skalan består av fem komponenter: Fatigue, Resistens, Ambulation, Illnesses och viktförlust, där varje positivt svar tilldelas 1 poäng, vilket ger en totalpoäng mellan 0 och 5. Poäng 0 indikerar ingen frailty, 1–2 poäng definieras som pre-frail och 3–5 poäng som frail.
FRAIL Total Score = Fatigue + Resistens + Ambulation + Illnesses + viktförlust.
I praktiken hjälper skalan hälso- och sjukvårdspersonal att snabbt identifiera patienter med ökad risk för komplikationer såsom fall, funktionell nedgång och multisjuklighet. Detta möjliggör tidiga interventioner för att förbättra patientens funktionella status och minska vårdkostnader.
Dokument om FRAIL-skalan
Här hittar du dokument om FRAIL Scale: material på engelska, en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se och länkar till fler källor (Region Kronoberg, Svenska Intensivvårdsregistret). Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Frail Scale (mass.gov)
- The Edmonton Frail Scale (bgs.org.uk)
Relaterade skalor och frågeformulär
FRAIL Scale är en enkel och snabb screeningmetod för frailty, men den kompletteras ofta av andra bedömningsverktyg såsom Clinical Frailty Scale (CFS), Edmonton Frail Scale (EFS) och den mer omfattande Comprehensive Geriatric Assessment (CGA). CFS, som används mycket även i Sverige, erbjuder en visuell skala baserad på klinisk bedömning och är användbar för att snabbt klassificera grad av skörhet, men kan vara mer subjektiv jämfört med FRAIL Scale. EFS utvärderar flera domäner inkluderande kognition och sociala faktorer, vilket ger en bredare bild, men kräver mer tid för genomförande. CGA är den mest detaljerade med fokus på multidimensionell funktionell status, men är resurskrävande och används främst vid specialiserad geriatrisk utvärdering.
