I denna artikel går vi igenom Duke Activity Status Index (DASI): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Duke Activity Status Index (DASI)?
Duke Activity Status Index (DASI) utvärderar patienters funktionella kapacitet genom en självrapportering av deras förmåga att utföra dagliga aktiviteter med varierande ansträngningsnivå. Instrumentet är särskilt användbart inom kardiologi för att mäta fysisk prestationsförmåga vid hjärt-kärlsjukdomar såsom ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsvikt. Syftet med DASI är att kvantifiera den fysiska funktionsnivån för att stödja kliniska beslut, övervaka sjukdomsutveckling samt förutsäga prognos i termer av kardiovaskulär hälsa. Det standardiserade formuläret ger en poängsumma som korrelerar med maximal syreupptagningsförmåga (VO2 max), vilket är en etablerad parameter för fysisk arbetsförmåga.
För vem används Duke Activity Status Index (DASI)?
Duke Activity Status Index (DASI) används särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom och andra kardiopulmonella tillstånd där bedömning av fysisk kapacitet är central. Indexet används främst i kliniska sammanhang för att utvärdera patienters funktionella status och förmåga att utföra vardagliga aktiviteter, vilket är av betydelse vid riskstratifiering, prognostisering och uppföljning av behandlingseffekter. DASI är dessutom användbart vid preoperativa utvärderingar för att bedöma risker relaterade till ansträngningsintolerans hos patienter med kardiovaskulära sjukdomar.
Så genomförs Duke Activity Status Index (DASI) steg för steg
Duke Activity Status Index (DASI) består av 12 frågor som bedömer en patients fysiska förmåga genom självrapporterade aktiviteter relaterade till vardagliga och ansträngande sysslor. Frågorna täcker en rad aktiviteter, såsom gång, trappa, hushållsarbete och mer intensiva fysiska ansträngningar, vilket gör det möjligt att uppskatta patientens funktionella kapacitet efter tillstånd som hjärtsvikt eller ischemisk hjärtsjukdom. Varje fråga besvaras med ett binärt svar: patienten anger om aktiviteten kan utföras (ja/nej). Poängsystemet är viktat utifrån energikostnaden för respektive aktivitet, vilket ger en totalpoäng mellan 0 och 58,2 som har samband med maximal syreupptagningsförmåga. Formuläret kan fyllas i av patienten själv på några minuter.
Poängsättning och tolkning av Duke Activity Status Index (DASI)
Duke Activity Status Index (DASI) är ett självrapporterat instrument som kvantifierar en individs funktionella kapacitet baserat på förmågan att utföra olika vardagliga aktiviteter. Resultaten uttrycks i poäng, med ett maximalt värde på 58,2, där högre poäng indikerar bättre fysisk funktion. Inför icke-hjärtkirurgi har en DASI-poäng på 34 eller lägre visats ha samband med ökad risk för hjärtkomplikationer. Formeln för att uppskatta maximal syreupptagningsförmåga (VO2 max) från DASI är:
VO2 peak (ml/kg/min) = 0,43 × DASI-poäng + 9,6. Värdet kan räknas om till metabola ekvivalenter (MET) genom att dela med 3,5.
Denna uppskattning är av särskild betydelse inom områden som kardiologi och pulmonologi, där en nedsatt VO2 max ofta är associerad med hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller andra tillstånd som påverkar patientens funktionella hälsa. I praktiken innebär ett lågt DASI-värde att patienten sannolikt har nedsatt fysisk kapacitet och kan ha en ökad risk för negativa hälsoresultat, vilket motiverar vidare utredning eller interventioner såsom rehabilitering eller anpassad träning. Genom att integrera DASI-resultaten i den kliniska bedömningen kan behandlingsplaner individualiseras utifrån patientens faktiska aktivitetsnivå och fysiologiska reserv.
Dokument om DASI
Här hittar du dokument om Duke Activity Status Index (DASI): material på engelska och en sammanställning på svenska från kliniskaverktyg.se. Instrumentet får användas fritt i klinisk verksamhet, men ange alltid originalkällan.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Duke Activity Status Index (DASI) (inova.org)
- Appendix 1. Duke Activity Status Index (DASI) Questionnaire. (bjanaesthesia.org.uk)
- Prognostic Value of Estimated Functional Capacity … (ahajournals.org)
Relaterade skalor och frågeformulär
Duke Activity Status Index (DASI) är en validerad självskattningsmetod för att uppskatta funktionell kapacitet, särskilt vid kardiovaskulära sjukdomar. Liknande kliniska skalor inkluderar Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), som erbjuder mer detaljerade insikter i hjärtsviktssymtom och livskvalitet, men är mer omfattande att fylla i. En annan jämförbar metod är Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), vilken är kortfattad och användbar för att snabbt bedöma kondition, men kan vara mindre exakt vid komplexa tillstånd. Alla dessa skalor har fördelar i form av validitet och klinisk relevans men kan skilja sig i tidsåtgång och detaljeringsgrad.
