I denna artikel går vi igenom Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS): vad instrumentet mäter, vem det är avsett för, hur det genomförs och hur resultatet tolkas. Längst ner finns dokument, källor och relaterade instrument.
Vad mäter Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)?
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) är den mest använda skalan för att skatta svårighetsgraden av tvångssyndrom (OCD). Skalan publicerades av Goodman och medarbetare 1989 och bedömer tvångstankar och tvångshandlingar oberoende av vilket innehåll de har, till exempel smitträdsla, kontrollbehov eller behov av ordning.
Den används för att beskriva symtomens svårighetsgrad vid diagnostik och för att följa effekten av behandling.
För vem används Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale?
Y-BOCS används hos vuxna med tvångssyndrom inom psykiatrin och i psykologisk behandling, till exempel före, under och efter KBT med exponering och responsprevention eller läkemedelsbehandling. För barn och ungdomar finns en anpassad version, CY-BOCS, och för screening och uppföljning används ofta självskattningsformulär som OCI-R.
Så genomförs Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale steg för steg
Y-BOCS är en semistrukturerad intervju som görs av en kliniker. Först gås en symtomchecklista igenom för att kartlägga vilka tvångstankar och tvångshandlingar patienten har.
Därefter skattas tio punkter, fem för tvångstankar och fem för tvångshandlingar: tid som upptas av symtomen, påverkan på funktionen, ångest eller obehag, motstånd mot symtomen och grad av kontroll. Varje punkt skattas från 0 (inga symtom) till 4 (extrema symtom) och avser den senaste veckan. Det finns också en version för självskattning.
Poängsättning och tolkning av Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale
Totalpoängen är 0–40, med 0–20 för tvångstankar respektive tvångshandlingar. En vanlig indelning är 0–7 subkliniska, 8–15 lindriga, 16–23 måttliga, 24–31 svåra och 32–40 extrema symtom.
I behandlingsstudier räknas ofta en minskning med minst 35 % som behandlingssvar och en poäng på 12 eller lägre som remission. Skattningen bör alltid kompletteras med en klinisk bedömning av insikt, samsjuklighet och funktion.
Dokument om Y-BOCS
Här hittar du dokument om Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: material på engelska och länkar till fler källor (rucklab.com, Viss.nu). Instrumentet är upphovsrättsskyddat: använd den officiella versionen och kontrollera villkoren hos rättighetsinnehavaren innan du använder det i verksamheten.
Dokument på engelska
Fler dokument och källor
Källor och vidare läsning
- Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) (pandasnetwork.org)
- Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) (mcpap.com)
- YALE-BROWN OBSESSIVE COMPULSIVE SCALE (Y- … (accessmhct.com)
Relaterade skalor och frågeformulär
Närliggande instrument är bland annat Obsessive-Compulsive Inventory – Revised (OCI-R), ett självskattningsformulär med 18 frågor i sex dimensioner, och Dimensional Obsessive-Compulsive Scale (DOCS), som skattar svårighetsgraden inom fyra symtomdimensioner. OCI-R är snabbt och lämpar sig för screening och uppföljning men ger mindre djup än en klinisk intervju. För barn används CY-BOCS. Y-BOCS kräver mer tid och utbildning men räknas som standardmåttet för svårighetsgrad vid tvångssyndrom.
